For deg med artrose
Hva er artrose?
Artrose, også kalt slitasjegikt, er den vanligste leddlidelsen. Det er en tilstand hvor brusken som dekker leddoverflaten gradvis brytes ned. Dette fører til at bein gnir mot bein, noe som gir smerter, stivhet og betennelse.
Hvordan utvikles artrose?
Artrose utvikler seg vanligvis gradvis over mange år:
Tidlig fase: Brusken begynner å bli ru og tynn
Moderat fase: Brusken får sprekker og rifter
Avansert fase: Brusk er delvis eller helt borte på enkelte steder
Sen fase: Beinforandringer, utvekster (osteofytter) dannes
Vanlige årsaker
Artrose kan oppstå av flere grunner:
Naturlig aldring:
Brusken regenererer treigere med alderen
Akkumulert slitasje over tid
Mest vanlig hos personer over 50 år
Overbelastning:
Tidligere skader på leddet
Tungt fysisk arbeid over tid
Ensidig belastning
Overvekt som belaster vektbærende ledd
Arvelige faktorer:
Genetisk disposisjon
Medfødte feil i leddstrukturen
Familiær opphopning
Andre faktorer:
Leddinstabilitet
Feilstillinger i skjelett
Inflammatoriske leddsykdommer
Vanlige steder for artrose
Knær (gonartrose)
Knærne er blant de mest belastede leddene og rammes ofte:
Symptomer:
Smerter ved gåing, spesielt trapper
Morgenstivhet som bedres med bevegelse
Hevelse og varmefølelse i kne
Knirkelyder ved bevegelse
Vanskeligheter med å bøye eller strekke kneet helt
Hvordan jeg kan hjelpe:
Løsne muskulatur rundt kneet (quadriceps, hamstrings, legger)
Forbedre bevegelighet i kneleddet
Redusere belastning gjennom bedre muskelfunksjon
Behandle kompensasjonsmønstre i hofter og ankler
Hofter (koksartrose)
Hofteledd utsettes for store krefter ved gåing og å stå oppreist:
Symptomer:
Smerter i lysken (kan stråle til kne)
Stivhet (spesielt om morgenen)
Haltende gange
Vanskeligheter med å ta på sokker eller sko
Redusert bevegelsesutslag
Hvordan jeg kan hjelpe:
Løsne stram hoftemuskulatur (iliopsoas, TFL, glutealer)
Mobilisere hofteleddet forsiktig
Behandle kompenserende spenninger i rygg og bekken
Forbedre gangmønster
Hender (artrose i fingerledd)
Artrose i hender er vanlig, spesielt hos kvinner:
Symptomer:
Stivhet i fingre, spesielt om morgenen
Hevelse og knuter på leddene (Heberdens og Bouchards noduli)
Redusert grepsstyrke
Smerter ved bruk av hendene
Vanskeligheter med finmotorikk
Hvordan jeg kan hjelpe:
Behandle muskulatur i underarmen og hånden
Mobilisere fingerleddene
Forbedre sirkulasjon til hendene
Gi øvelser for å opprettholde funksjon
Ryggsøylen (spondylose)
Artrose i ryggen kalles spondylose:
Symptomer:
Smerter og stivhet i rygg eller nakke
Morgenstivhet som bedres med bevegelse
Redusert bevegelighet
Kan gi nerveklemming med utstråling
Hvordan jeg kan hjelpe:
Løsne muskulatur langs ryggsøylen
Mobilisere stive områder
Redusere sekundære muskelspenninger
Forbedre holdning og bevegelsesmønstre
Hvordan muskelterapi kan hjelpe ved artrose
Som muskelterapeut kan jeg ikke reparere den skadede brusken, men jeg kan gjøre mye for å redusere symptomene og forbedre funksjonen.
Redusere smerter
Selv om artrosen sitter i leddet, kommer mye av smerten fra muskulatur rundt:
Stramme muskler som trekker på leddet
Triggerpunkter som henviser smerte
Kompenserende spenninger i omkringliggende områder
Redusert sirkulasjon som forverrer betennelse
Ved å behandle disse faktorene kan jeg ofte redusere smertene betydelig.
Forbedre bevegelighet
Stivhet ved artrose kommer både fra leddet selv og fra muskulaturen:
Løsner muskulatur som begrenser bevegelse
Mobiliserer leddet innenfor smertegrensen
Gjenoppretter normal bevegelsesmønster
Øker fleksibilitet i bindevev
Bedre bevegelighet gjør hverdagen lettere og reduserer ytterligere belastning.
Redusere betennelse
Artrose gir ofte lavgradig betennelse i leddet:
Massasje forbedrer blodsirkulasjonen
Bedre drenering av betennelsesvæske
Redusert irritasjon fra muskelspasmer
Mindre belastning på leddet
Forebygge forverring
Riktig behandling kan bremse utviklingen:
Bedre muskelfunksjon reduserer slitasje
Jevnere belastning på leddet
Unngår kompensasjonsmønstre som skaper nye problemer
Opprettholder aktivitetsnivå (bevegelse er bra for artrose)
Utsette eller unngå operasjon
Mange med artrose blir fortalt at de må opereres. God behandling kan:
Utsette behovet for operasjon i mange år
Hos noen eliminere behovet helt
Forbedre funksjonen så mye at operasjon ikke lengre er nødvendig
Gjøre hverdagen bedre mens du venter på operasjon
Behandlingstilnærming ved artrose
Artrose krever en langsiktig og tilpasset tilnærming.
Individuell vurdering
Jeg vurderer alltid:
Hvilke ledd er rammet
Hvor alvorlig artrosen er
Din smertesituasjon
Dine funksjonsbegrensninger
Dine mål (hva vil du kunne gjøre?)
Skånsom men effektiv behandling
Ved artrose er det viktig å finne riktig balanse:
Ikke for forsiktig:
Leddet tåler og trenger bevegelse
Musklene må behandles for å fungere
Mobilisering er viktig
Ikke for hardt:
Respekterer smertegrensen
Unngår å irritere betent ledd
Bygger gradvis opp
Riktig intensitet:
Tilpasset din toleranse
Kan variere fra dag til dag
Kommunikasjon er nøkkelen
Teknikker som fungerer godt
For artrose bruker jeg spesielt:
Dyptgående massasje av muskulatur rundt leddet
Triggerpunktbehandling for smertelindring
Forsiktig leddmobilisering
Tøyninger for å øke bevegelighet
Lymfedrenasje for å redusere hevelse
Hva du kan gjøre selv
Det du gjør mellom behandlingene er like viktig som behandlingen selv.
Bevegelse er medisin
Det kan virke rart, men bevegelse er faktisk det beste for artrose:
Hvorfor bevegelse hjelper:
Brusken får næring gjennom bevegelse
Muskulaturen holder seg sterk
Leddene holder seg smidige
Reduserer stivhet
Riktig type bevegelse:
Lett til moderat intensitet
Variert bevegelse (ikke ensidig)
Regelmessig, gjerne daglig
Innenfor smertegrensen
Gode aktiviteter:
Gåing på myke underlag
Svømming og vanngymnastikk (tar vekten av leddene)
Sykling (skånsomt for knær og hofter)
Yoga (styrke og balanse)
Unngå:
Løping på hard asfalt (hvis knær eller hofter er rammet)
Tunge løft med dårlig teknikk
Plutselige, kraftige bevegelser
Fullstendig hvile (det gjør det verre)
Vektreduksjon
Hvis du er overvektig kan selv noen kilo hjelpe:
Hver kilo mindre er 3-4 kilo mindre belastning på knær
Redusert inflammasjon i kroppen
Lettere å være aktiv
Bedre generell helse
Varme og kulde
Varme:
Ofte best ved artrose
Avslappende for muskulatur
Bedre sirkulasjon
Reduserer stivhet
Kulde:
Ved akutt betennelse og hevelse
Etter aktivitet som har irritert leddet
10-15 minutter om gangen
Kosttilskudd
Noen opplever nytte av:
Omega-3 (antiinflammatorisk effekt)
Glukosamin og kondroitin (kontroversielt, men noen rapporterer bedring)
Vitamin D (viktig for ben og ledd)
Snakk med lege før du starter med kosttilskudd
Hjelpemidler
Ikke vær redd for å bruke hjelpemidler:
Stokk eller krykker ved behov (avlaster leddet)
Avlastende innlegg i sko
Spesialbestikk ved håndartrose
Høynet toalettsete ved hofteartrose
Dette er ikke svakhet - det er smart!
Øvelser ved artrose
Jeg gir alltid individuelt tilpassede øvelser, men her er noen eksempler:
For knær
Quadriceps styrking:
Sitt på stol, strekk ett ben rett frem
Hold i 5 sekunder, senk langsomt
10 repetisjoner, 2-3 ganger daglig
Forsiktige knebøy:
Støtt deg til kjøkkenbenk
Bøy knærne litt (ikke dypt)
10 repetisjoner
For hofter
Hoftemobilisering:
Ligg på ryggen, bøy knær
La knærne falle forsiktig til side
Gentle bevegelse, ikke press
Sidelliggende benhev:
Ligg på siden
Løft øverste ben mot taket
10 repetisjoner hver side
For hender
Fingerstrekning:
Spre fingrene så bredt du kan
Hold 5 sekunder, slipp
10 repetisjoner
Grepstrening:
Klem forsiktig i en myk ball
Hold 5 sekunder
10 repetisjoner
For rygg
Katterygg:
På alle fire
Rund ryggen, senk ryggen
Rolige og kontrollerte bevegelser
10 repetisjoner
Behandlingsfrekvens ved artrose
Artrose er en kronisk tilstand som krever langsiktig oppfølging.
Oppstartsfase (ved mye plager):
Hver 1-2 uke i 4-8 uker
Få kontroll på symptomene
Finne riktig behandlingsintensitet
Vedlikeholdsfase:
Hver 2-4 uke
Holde symptomene i sjakk
Opprettholde god funksjon
Forebygge forverring
Langvarig:
Mange med artrose har nytte av regelmessig behandling på ubestemt tid
Ikke fordi de er avhengige, men fordi det holder dem funksjonelle
Bedre enn alternativet (mer smerter, dårligere funksjon
Realistiske forventninger
Det er viktig å ha realistiske forventninger til hva behandling kan gjøre.
Hva du kan forvente
Reduserte smerter (ofte betydelig)
Bedre bevegelighet
Mindre stivhet
Bedre funksjon i hverdagen
Mulighet til å være mer aktiv
Bedre livskvalitet
Hva du ikke kan forvente
At brusken regenereres (det skjer ikke)
Fullstendig smertefrihet (men mye bedre)
At artrosen forsvinner (den er kronisk)
Raske mirakelkurer (det tar tid)
Langsiktig perspektiv
Artrose er en kronisk tilstand, men med riktig behandling og egenaktivitet kan du:
Leve aktivt og godt med artrose
Opprettholde god funksjon i mange år
Muligens utsette eller unngå kirurgi
Ha god livskvalitet til tross for artrosen
Du kan leve godt med artrose
En artrose-diagnose er ikke en dom til inaktivitet og smerter. Med riktig behandling, aktivitet og innstilling kan du fortsette å gjøre det du liker.
Som muskelterapeut hjelper jeg deg til:
Mindre smerter i hverdagen
Bedre funksjon og mobilitet
Fortsette med aktiviteter du liker
Opprettholde selvstendighet
God livskvalitet med artrose
La meg hjelpe deg å leve aktivt og godt - artrose trenger ikke stoppe deg.
