For deg med tennisalbue
Å ha vondt i albuen kan gjøre selv enkle håndgrep - som å løfte en kaffekopp eller åpne en dør - overraskende smertefullt. Mange opplever at plagene påvirker både jobb, trening og hverdagslige gjøremål som krever grep og løft. Som muskelterapeut kan jeg hjelpe deg med de muskulære aspektene av tennisalbue, og sammen kan vi jobbe for at du skal bli kvitt smertene og bruke armen fritt igjen.
Hva er tennisalbue?
Tennisalbue, også kalt lateral epikondylitt, er en overbelastningstilstand i senefestet til strekkemuskulaturen på utsiden av albuen. Gjentatt belastning gir små skader i senevevet der det festes til benet, noe som gir smerter, ømhet og redusert gripestyrke. Til tross for navnet oppstår tilstanden oftest av annet enn tennis - mye håndverksarbeid, kontorarbeid og løfting er vanlige utløsere.
Hvordan utvikler tennisalbue seg?
Tilstanden utvikler seg vanligvis gradvis, og forløpet kan deles inn i faser:
Tidlig fase:
Lett ømhet på utsiden av albuen, ofte bare etter belastning
Går gjerne over med litt hvile
Etablert fase:
Tydelig smerte ved grep og løft
Ømhet som vedvarer også i hvile
Redusert gripestyrke merkes i hverdagen
Kronisk fase:
Vedvarende smerter over flere måneder
Senevevet kan bli fortykket og mindre elastisk
Kan gi kompensasjonsmønstre i skulder og nakke
Vanlige årsaker
Tennisalbue kan oppstå av flere grunner:
Belastningsrelaterte årsaker
Repeterende bevegelser med håndledd og underarm
Håndverksarbeid (skrutrekking, sag- og hammerarbeid)
Mye musearbeid eller tastaturbruk
Løfting med feil grepsteknikk
Idrettsrelaterte årsaker
Racketidretter som tennis og badminton
Feil slagteknikk eller utstyr som ikke passer
Brå økning i treningsmengde
Andre faktorer
Svak eller stram underarmsmuskulatur
Naturlig aldring og redusert elastisitet i sener
Tidligere albue- eller håndleddsskader
Typiske symptomer på tennisalbue
Symptomene kan variere noe fra person til person, men noen mønstre går igjen.
Smerter:
Stikkende eller brennende smerte på utsiden av albuen
Forverres ved grep, løft eller vridning av håndleddet
Kan stråle ned i underarmen
Ofte verre utover dagen ved gjentatt belastning
Muskulære symptomer:
Stram og øm strekkemuskulatur i underarmen
Redusert gripestyrke
Ømhet ved trykk rett over senefestet
Kompenserende spenninger i skulder og nakke
Funksjonstap:
Vansker med å løfte gjenstander med strak arm (f.eks. en kaffekopp eller handlepose)
Redusert kapasitet for håndverksarbeid eller trening
Smerter ved håndtrykk eller vridebevegelser
Hvordan muskelterapi kan hjelpe
Som muskelterapeut kan jeg ikke fjerne selve seneforandringen direkte, men jeg kan gjøre mye for å redusere de muskulære årsakene til overbelastning og bidra til bedre funksjon i arm og hånd.
Redusere spenninger i underarmen
Stram muskulatur i underarmen bidrar ofte til overbelastning av senefestet:
Løsner opp stram strekkemuskulatur på utsiden av underarmen
Behandler triggerpunkter i underarm og overarm
Bedrer sirkulasjon til det belastede området
Reduserer drag på senefestet fra omkringliggende muskulatur
Forbedre bevegelighet
Redusert bevegelighet i håndledd og albue øker belastningen på senen:
Forsiktig mobilisering av håndledd og albueledd
Tøyning av underarmsmuskulatur
Gradvis gjenoppbygging av normal bevegelse
Veiledning i hvordan du kan bruke armen trygt gjennom hverdagen
Behandle kompensasjonsmønstre
Når du unngår å bruke armen normalt, kompenserer resten av kroppen:
Behandler muskler i skulder og nakke som overbelastes
Løsner opp områder som har blitt stive av feilbelastning
Bidrar til å gjenopprette et jevnere bevegelsesmønster i hele armen
Forebygger nye plager andre steder i arm eller skulder
Hva skjer i de ulike fasene?
Tennisalbue kan variere i forløp, og behandlingen tilpasses hvor du er i prosessen.
Tidlig/akutt fase
I denne fasen er senefestet ofte irritert og reagerer lett på belastning:
Skånsom behandling med fokus på å roe ned irritasjonen
Løsning av spenninger i underarm og overarm
Veiledning om avlastning og justering av belastende bevegelser
Etablert fase
Når plagene har vart en stund, men ikke er akutt irriterte:
Mer målrettet behandling av underarms- og albuemuskulatur
Mobilisering av stive områder
Tøyninger og øvelser tilpasset din tilstand
Gradvis tilbakeføring til normal belastning
Kronisk fase
Ved plager som har vart i flere måneder:
Regelmessig behandling for å holde muskulatur og senevev smidig
Fokus på å bryte fastlåste kompensasjonsmønstre
Arbeid med grepsteknikk og arbeidsstilling
Tettere samarbeid med annet fagpersonell ved behov
Viktige hensyn ved behandling av tennisalbue
Behandling av tennisalbue krever kunnskap og riktig tilnærming. Som muskelterapeut tar jeg alltid disse hensynene:
Hva jeg unngår
For hard, direkte trykk over en akutt irritert sene
Å presse gjennom skarp smerte
Ensidig fokus på albuen uten å se på underarm, skulder og nakke
Hva jeg alltid gjør
Vurderer hele armen, ikke bare albuen
Kommuniserer hele tiden om hva du kjenner
Tilpasser trykk og teknikk til hvor irritert vevet er
Gir konkrete råd om arbeidsstilling, grep og egentrening
Når du bør ta kontakt med lege
Ta kontakt med lege hvis du opplever:
Plutselig, kraftig smerte i kombinasjon med hevelse eller misfarging
Nummenhet eller prikking i hånd eller fingre
Feber eller tegn til infeksjon
Ingen bedring til tross for flere måneder med tilpasset behandling og avlastning
Øvelser og egenbehandling
Det du gjør mellom behandlingene er avgjørende for et godt resultat.
Tøyninger:
Strekk armen frem, bøy håndleddet nedover og dra forsiktig med den andre hånden
Tøyning av bøyemuskulatur ved å bøye håndleddet oppover
Rulling av underarmen over en ball eller skumrull
Styrking:
Eksentrisk håndleddsstrekk med lett vekt eller strikk
Grepstrening med myk ball
Håndleddsbøy og -strekk med gradvis økende motstand
Avlastning:
Juster grep og verktøy for å redusere belastning på senen
Vurder albuebandasje ved aktiviteter som utløser smerte
Kjølig behandling etter aktivitet ved oppblussing
Viktig: Start alltid forsiktig og bygg gradvis opp belastning. Stopp øvelsen hvis den gir tydelig økt smerte.
Hva du bør unngå
Brå økning i repeterende arbeid eller trening
Tunge løft med strak arm og feil grepsteknikk
Ensidig, langvarig belastning uten pauser
Fullstendig unngåelse av all belastning (det gjør det verre på sikt)
Kan man forebygge tennisalbue?
Mye kan gjøres for å redusere risikoen for at plagene oppstår eller kommer tilbake.
Riktig belastningsstyring
Gradvis økning i repeterende arbeid eller trening
Variasjon i arbeidsoppgaver og gripemønster
Tilstrekkelig hvile mellom krevende økter
God teknikk og ergonomi
Riktig grepsteknikk ved løft og verktøybruk
Tilpasset utstyr (f.eks. rackettype og grepstørrelse ved racketidrett)
God arbeidsstilling ved kontorarbeid, med støtte for underarmen
Sterk og smidig underarm
Regelmessig styrketrening av underarmsmuskulatur
Jevnlig tøying av strekke- og bøyemuskulatur
Oppvarming før belastende aktivitet
Samarbeid med andre fagpersoner
Tennisalbue håndteres best med et helhetlig blikk. Jeg samarbeider gjerne med:
Lege:
Medisinsk vurdering ved vedvarende eller alvorlige plager
Vurdering av behov for bildediagnostikk
Henvisning videre ved manglende bedring
Fysioterapeut:
Spesifikke styrke- og tøyeøvelser
Gradert belastningstrening
Vurdering av funksjon og bevegelsesmønster
Ergoterapeut/arbeidsplassvurdering:
Tilpasning av arbeidsstasjon og verktøy
Vurdering av arbeidsstilling og bevegelsesmønster
Råd om hjelpemidler i jobbsammenheng
Som muskelterapeut fokuserer jeg på den muskulære delen, mens andre tar seg av sine spesialområder. Sammen gir vi deg best mulig oppfølging.
Du kan bli kvitt tennisalbue
En tennisalbue-diagnose betyr ikke slutten på et aktivt liv. De aller fleste blir betydelig bedre med riktig behandling og tilpasning:
De fleste blir bra uten kirurgi
Muskulær behandling kan gi god lindring, spesielt når underarmsmuskulatur er en medvirkende årsak
Med riktig oppfølging kan du forebygge tilbakefall
Du kan lære å belaste armen trygt igjen
Som muskelterapeut er mitt mål å hjelpe deg gjennom denne krevende tiden og tilbake til grepet og aktiviteten du ønsker.